管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发生率与特点:阑尾腺癌在所有阑尾肿瘤中占比约为0.5%-1%。因为其早期症状不明显,常在阑尾炎手术或其他检查中被偶然发现。
2.转移途径:阑尾腺癌主要通过淋巴系统、血液循环以及直接扩散三种途径进行转移。
淋巴系统转移:最常见的转移方式之一,癌细胞可以沿着淋巴管进入局部淋巴结。
血液循环转移:癌细胞通过血液流动可到达远处器官,如肝脏和肺。
直接扩散:癌细胞可能直接侵袭周围组织和器官,如盲肠和腹膜。
3.转移部位:常见的转移部位包括肝脏、腹膜、淋巴结和胸膜。其中肝脏转移尤为常见,一旦出现,预后较差。
4.诊断与监测:
影像学检查:CT扫描和MRI是常用的诊断工具,可帮助评估肿瘤的大小、位置以及是否有转移。
肿瘤标志物检测:如CEA(癌胚抗原)和CA19-9,能辅助了解肿瘤活动性及转移情况。
5.治疗选择:治疗策略通常包括手术切除、化疗和放疗。在早期阶段,手术切除是治愈的关键,而晚期则可能需要综合治疗以控制病情。
阑尾腺癌确实具备一定的转移能力,因此早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。医生建议定期随访和监测,以便及时发现潜在的复发或转移迹象。