何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期监测:对于小于5毫米且没有其他风险因素的磨玻璃结节,通常建议每3-6个月进行一次高分辨率CT扫描,以观察结节是否有变化。这种随访策略的目的是尽早发现可能的恶变迹象。
2.活检:如果磨玻璃结节直径大于8毫米或在随访过程中出现增长、形状改变或者密度增高的情况,可能需要进行影像引导下的穿刺活检,以获取病理组织学诊断。活检可以明确结节的性质,是良性还是恶性,从而制定进一步的治疗方案。
3.手术切除:对于高度怀疑恶性的磨玻璃结节,尤其是对那些直径超过10毫米、伴有实性成分或快速增长的结节,通常建议进行外科手术切除。手术方式包括楔形切除、段切除或者肺叶切除,根据结节的位置和病理特征决定。
4.放射治疗:对于不能耐受手术的患者,如有明显的手术禁忌症,放射治疗(如立体定向体部放疗)可能是一个替代选择。这种方法通过精确定位和高剂量辐射来消灭肿瘤细胞,减少对周围正常组织的损伤。
磨玻璃结节的处理需结合结节大小、形态变化、病人的总体健康状况以及临床表现等多方面因素综合考虑。在任何情况下,都应与专业医生详细讨论,选择最适合的治疗方案。