罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术治疗:
适用于单个或少量的脑转移瘤,且位置相对表浅、容易切除;
手术可以快速减轻颅内压,改善神经症状;
风险包括出血、感染及术后神经功能障碍等。
2.放射治疗:
整脑放疗(WBRT):适用于多发性脑转移瘤,通常需要10至15次治疗,每次约30分钟;
立体定向放射外科(SRS):每个肿瘤一次高剂量辐射,适用于较小且数量有限的脑转移瘤;
放疗副作用包括疲劳、皮肤反应、暂时性脑水肿等。
3.药物治疗:
化疗:一些类型的脑转移瘤对于化疗敏感,如小细胞肺癌;
靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白质表达的药物,如表皮生长因子受体(EGFR)突变的小分子抑制剂;
免疫治疗:通过增强机体的免疫反应来攻击肿瘤细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂。
4.对症治疗:
糖皮质激素:如地塞米松,用于减轻脑水肿和缓解症状;
抗癫痫药:预防或控制癫痫发作;
支持治疗:包括营养支持、止痛药等。
综合利用上述方法,根据患者具体情况制定个体化治疗方案,可以显著提高生活质量和延长生存期。