腰穿适应症和禁忌是什么

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎穿刺的适应症包括诊断和治疗目的,而禁忌症主要是为了避免术后并发症和不必要的风险。

1.腰椎穿刺的适应症:

诊断性用途:

1.测量脑脊液压力,这是在怀疑颅内压增高或降低时常用的方法。

2.获取脑脊液进行实验室检查,例如分析脑脊液中的细胞数、蛋白质含量和葡萄糖浓度,从而帮助诊断脑膜炎、脑出血、癌症等中枢神经系统疾病。

3.通过脑脊液培养来鉴别感染病原体,特别是在怀疑细菌或病毒性脑膜炎时。

治疗性用途:

1.注射药物,例如化疗药物、抗生素或者麻醉剂。

2.缓解高颅压症状,例如在某些急性脑出血病例中,通过放出一定量的脑脊液以减轻颅内压力。

2.腰椎穿刺的禁忌症:

增加颅内压的病理状态,如持续的颅内高压,在这种情况下进行腰椎穿刺可能会引发脑疝。

局部感染或皮肤损伤,例如穿刺部位存在严重的皮肤感染,会增加感染蔓延至中枢神经系统的风险。

出血倾向或凝血功能障碍,例如严重的血小板减少症或正在使用抗凝药者,因为这些情况会增加穿刺后的出血风险。

脊柱畸形或脊髓开放性损伤,这类结构异常可能会影响穿刺过程的精确性和安全性。

腰椎穿刺是一种用于诊断和治疗的侵入性操作,其适应症广泛,但需要严格排查禁忌症,以确保患者的安全。术前的全面评估和精心准备对于成功实施此操作至关重要。

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