怀孕孕期检查时间安排表

孕期检查时间安排以孕周为轴，核心节点为孕6至13周+6天建档并完成首次系统检查，孕14至20周每4周检查一次，孕20至24周完成胎儿结构筛查，孕24至28周进行妊娠期糖尿病筛查，孕28周后逐渐加密至每2周一次，孕36周后每周一次直至分娩。规范产检可显著降低母婴不良结局风险。

孕期检查时间安排

1、孕6至13周+6天：此阶段需建立母子健康档案，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能及超声确认宫内妊娠与孕周。依据《孕前和孕期保健指南（2018）》，建档时间不宜晚于孕13周+6天，以保障后续筛查项目按孕周推进。

2、孕14至20周：每4周检查一次，内容包括血压、体重、宫高、胎心率及血清学筛查。孕15至20周可进行中孕期唐氏综合征筛查，高风险人群需进一步评估。

3、孕20至24周：此阶段核心项目为胎儿系统超声筛查，用于排查无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及致死性软骨发育不良等结构畸形。检查时机与孕周密切相关，过早或过晚均影响图像质量。

4、孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，用以诊断妊娠期糖尿病。诊断标准为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、1小时血糖不低于10.0毫摩尔每升、2小时血糖不低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过即成立诊断。

5、孕28至36周：每2周检查一次，重点监测血压、尿蛋白、胎动、胎心监护及超声评估胎儿生长。孕30至32周可复查超声了解胎儿发育与羊水情况。孕35至37周进行B族链球菌筛查，阳性者需在分娩期接受相应处理。

6、孕36周至分娩：每周检查一次，评估宫颈成熟度、胎位、骨盆及胎儿大小，结合胎心监护判断宫内状态。孕41周仍未分娩者，需评估引产指征。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的监测信息显示，规范产检可提高妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病的早期检出率，从而减少重度子痫前期与巨大儿的发生。孕期检查并非固定不变，合并症孕妇需按医生要求缩短间隔。病情稳定者按上述常规节奏执行；出现血压升高、血糖异常、胎动减少或阴道流血等情况，需立即增加检查频次。

常见问题

否。月经规律者可在孕6至8周首次超声确认宫内妊娠，但建档不宜晚于孕13周+6天，以免错过血清学筛查窗口。

否。该检查对孕周要求严格，推迟至24周后胎儿体位与羊水量变化可能影响结构显示，建议按预约时间完成。

是。检查前需空腹8至14小时，先抽空腹血，再口服75克葡萄糖，分别于1小时和2小时抽血，全程静坐。

是。此阶段胎儿已足月，每周检查可及时发现胎心异常、羊水减少或血压升高等问题，为分娩方式选择提供依据。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 妇幼健康监测报告. 北京：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，2020.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.