胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.化学结构:
长春西汀:一种从长春花中提取的吲哚类生物碱。
长春胺:长春西汀的合成衍生物,具有相似但稍有不同的分子结构。
倍他司汀:化学名为1-(2-甲基-1H-咪唑-1-亚基)-2-苯乙胺,其结构与组胺类似。
2.作用机制:
长春西汀:主要通过扩张脑血管、增加脑血流量、改善微循环和抗氧化作用来保护脑细胞。
长春胺:同样通过扩张血管和改善血液循环,但是其作用更集中于特定脑区,有一定的神经保护作用。
倍他司汀:通过激动内耳的H1受体和阻断H3受体,增加内耳和大脑的血流量,主要用于治疗眩晕和美尼尔氏综合症。
3.临床应用:
长春西汀:常用于各种类型的脑血管疾病,如脑供血不足、中风后的康复治疗,同时也有助于缓解老年痴呆和记忆力减退。
长春胺:主要用于急性或慢性脑血管病变如缺血性中风,还可用于周围血管病变。
倍他司汀:主要用于治疗与内耳循环障碍相关的眩晕和耳鸣,如美尼尔氏综合征。
4.不良反应:
长春西汀:常见的不良反应包括胃肠道不适、皮疹和低血压等。
长春胺:可能引起头痛、头晕、胃肠道不适等不良反应。
倍他司汀:可能导致胃肠道反应(如恶心、呕吐)、过敏反应(如皮疹)和较少见的头痛等。
根据患者的具体病情和身体状况,不同的药物有不同的适应症和禁忌症。选择合适的药物需在专业医生的指导下进行。