张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史询问:医生会详细了解患者的症状、患病时间及家族史。青光眼常见症状包括视力模糊、眼痛、头痛等。
2.视力检查:评估患者的裸眼视力和矫正视力,白内障可以导致视力逐渐下降,而青光眼则可能引起视野缺损。
3.眼压测量:通过非接触眼压计或Goldmann眼压计测量眼压。青光眼通常伴有眼压升高,正常眼压为10-21mmHg。
4.裂隙灯显微镜检查:使用裂隙灯观察眼前段结构,包括角膜、前房、虹膜和晶状体,白内障可引起晶状体混浊,而青光眼可能表现为前房浅或虹膜萎缩。
5.眼底检查:通过眼底镜检查视神经乳头形态。青光眼患者常出现视神经乳头凹陷加深和边缘变薄。
6.视野检查:使用自动视野计检测视野范围和缺损,青光眼患者常表现为视野缩小或周边视野缺失。
7.OCT(光学相干断层扫描):评估视网膜神经纤维层厚度和视神经乳头形态,青光眼患者的神经纤维层可能变薄。
8.UBM(超声生物显微镜):用于评价前房角结构,有助于确诊闭角型青光眼。
9.Pachymetry(角膜厚度测量):测量角膜厚度,帮助校正眼压读数。
结合上述检查结果,可以综合判断是否存在青光眼和白内障并发症,从而制定合适的治疗方案。