D-二聚体偏高是怎么回事

2024-10-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:D-二聚体(D-dimer)偏高通常是血液中存在凝血活动增加的标志,可能提示存在深静脉血栓、肺栓塞等疾病。

1.深静脉血栓(DVT):D-二聚体水平升高往往与深静脉血栓形成有关。深静脉血栓主要发生在下肢,导致肿胀和疼痛。D-二聚体检测可以辅助诊断深静脉血栓,但需结合其他影像学检查,如超声波。

2.肺栓塞:当血栓从下肢或其他部位脱落并进入肺动脉,阻塞血流时,会引起肺栓塞。肺栓塞是一种严重且潜在致命的情况。D-二聚体升高是肺栓塞的重要实验室指标之一,但确诊需要进一步的肺部影像检查,如CT肺动脉造影。

3.手术或创伤:大手术或严重创伤后,由于机体修复过程中涉及广泛的凝血活动,D-二聚体也可能升高。这种情况下,D-二聚体升高通常是暂时的。

4.炎症或感染:某些炎症或严重感染也会导致D-二聚体升高,因为体内可能出现微小血栓形成和溶解的过程。例如,败血症患者常见D-二聚体升高。

5.妊娠:妊娠期间尤其是晚期,女性体内的凝血系统活性增加,以防止分娩时的大出血,这也会导致D-二聚体水平升高。

6.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤患者由于癌症本身及其治疗过程中的凝血异常,也会表现为D-二聚体水平升高。

D-二聚体升高并不一定意味着特定疾病,但它是一个重要的警报信号,提示需要进一步检查以排除潜在的严重病因。

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