张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视网膜变性主要包括几种常见类型:
色素性视网膜炎:这种情况通常在青少年时期开始,表现为夜盲和周边视野缺损,常逐渐导致中心视力丧失。
黄斑变性:多见于老年人,分为干性和湿性两类,干性黄斑变性发展较慢,而湿性黄斑变性则发展迅速,可出现中心视力急剧下降。
Stargardt病:遗传性疾病,多在儿童或青少年时期发病,导致中央视力进行性丧失,但周边视力一般保留完好。
锥细胞-杆细胞营养不良:这种类型通常从儿童期开始,既影响白天的视力,也影响夜间视力,患者最终可能完全失明。
2.视网膜变性的病因主要是基因突变,这些突变可能会导致视网膜细胞功能异常或死亡。比如,色素性视网膜炎与超过60种不同的基因突变相关。
3.临床症状包括视力减退、视野缩小、夜盲、颜色感知障碍等。早期症状可能不明显,但随着疾病进展,患者生活质量显著下降。
4.诊断方法包括眼底检查、电生理测定、视野测试,以及基因检测来确认具体类型和基因突变。
5.治疗目前主要针对症状缓解和延缓病程进展,如使用维生素A补充剂、抗氧化剂、激光治疗、微创手术等。基因疗法和干细胞疗法正在研究中,有望提供新的治疗途径。
视网膜变性虽无法完全治愈,但早期诊断和规范治疗可显著改善预后。保持定期眼科检查,尤其是在有家族史的情况下,是至关重要的。