前列腺癌如何TNM分期

2024-11-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺癌的TNM分期系统是用于描述癌症的扩散和严重程度的标准方法。该系统通过评估肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况来分类。

1.肿瘤(T):

T1:临床上未能检测到的肿瘤。

T1a:在手术切除的组织中偶然发现,且占比≤5%。

T1b:在手术切除的组织中偶然发现,占比>5%。

T1c:通过针刺活检发现,通常由于PSA升高。

T2:肿瘤局限于前列腺内部。

T2a:肿瘤占据半侧腺体的一半或更少。

T2b:肿瘤占据半侧腺体的一半以上但不包括双侧腺体。

T2c:肿瘤涉及前列腺的两侧腺体。

T3:肿瘤扩展到前列腺外。

T3a:单侧或双侧延伸到包膜之外。

T3b:侵入精囊。

T4:肿瘤固定或侵入相邻结构,如膀胱颈、直肠、盆壁等。

2.淋巴结(N):

N0:没有区域淋巴结转移。

N1:存在区域淋巴结转移。

3.远处转移(M):

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

M1a:非区域淋巴结转移。

M1b:骨骼转移。

M1c:其他部位转移(如肝脏、肺)。

前列腺癌的TNM分期系统为医生提供了详细的信息,有助于制定个体化的治疗方案。定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和数字直肠检查对于早期发现和治疗前列腺癌至关重要。

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