何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术指征:食管重度异型增生被认为是癌前病变,即如果不进行处理,有较高概率发展为食管癌。内镜检查和活检结果显示重度异型增生时,医生通常会建议手术切除受累区域。
2.手术方式:
内镜下黏膜切除术(EMR):适用于早期病变,仅涉及粘膜层,可通过内镜进行切除,创伤小,恢复快。
内镜下黏膜下剥离术(ESD):用于更深层次的病变,允许更大范围的切除,降低复发风险。
食管部分切除术:对于广泛或多处病变,可能需要外科手术切除一部分食管,随后进行食管重建。
3.成功率与并发症:手术的成功率较高,但需注意术后可能出现的并发症,如出血、狭窄和感染等。术后定期随访非常重要,以监测恢复情况和预防复发。
4.恢复与预后:大多数患者在手术后能恢复良好,并且生活质量可显著提高。术后需遵循医生的饮食和生活方式建议,戒烟戒酒,避免刺激性食物。
尽早发现和处理食管重度异型增生,结合适当的手术治疗,预后一般较好。术后坚持定期检查和健康管理,对于防止病情恶化至关重要。