肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么治疗

2024-11-03
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺动脉闭锁合并室间隔缺损的治疗通常需要手术干预,通过恢复心脏和肺部的正常血流来改善患者的生活质量和生存率。

1.新生儿期:在早期,通常需要使用前列腺素E1(PGE1)保持动脉导管开放,以确保足够的血液流入肺部。此药物有助于维持体内氧气水平,等待进一步手术评估。

2.分阶段手术:

第一阶段:通常在出生后几天到几周内进行,最常见的手术方法是实施Blalock-Taussig分流术。这一手术通过连接主动脉分支与肺动脉,使更多的血液流向肺部,提高血氧饱和度。

第二阶段:当婴幼儿长到一定年龄和体重时,可能需要进行Glenn手术,即将上腔静脉直接连接到右肺动脉,从而减少心脏负担并提高肺部血流量。

第三阶段:最终目标是完成Fontan手术,其目的是使下腔静脉与肺动脉直接相连,从而实现完全的单心房循环系统。这一步骤通常在儿童3至5岁时进行。

3.终生随访:这些患者在完成所有手术之后仍需要长期的医疗监测和管理,定期进行心电图、超声心动图及其他检查以评估心肺功能。

注意,早期诊断和多学科团队合作对于提高治疗效果至关重要。配合适当的术后康复计划,能够显著改善患者的预后和生活质量。

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