王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.感染:结核病和其他慢性感染是常见原因。结核菌等病原体可以引起气管和支气管的慢性炎症,导致组织纤维化和瘢痕形成,从而引起狭窄。
2.外伤:直接的外部创伤,如车祸或暴力攻击,以及医疗操作中的意外损伤,如插管或手术,都可能引发气管或支气管的狭窄。创伤后组织修复过程中的瘢痕组织增生会导致狭窄。
3.肿瘤:原发性或继发性恶性肿瘤可以压迫或浸润气管和支气管。常见的包括肺癌、甲状腺癌和食道癌等。这些肿瘤不仅会直接阻塞气道,还可能通过炎症和瘢痕形成间接引起狭窄。
4.炎症:除了感染引起的炎症,其他类型的非感染性炎症如肉芽肿病(如韦格纳氏肉芽肿)、结节病和过敏反应也能导致气管支气管狭窄。这些情况下,免疫系统的异常反应会导致气道内的肉芽组织和纤维化增多,逐渐狭窄气道。
5.先天性因素:一些人可能天生就有气管或支气管狭窄,这通常与遗传因素有关。先天性气管支气管环、长段气管狭窄等都是这一类型的代表疾病。
6.其他疾病:一些全身性疾病,如自身免疫性疾病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)及某些代谢性疾病,也可能通过其对结缔组织的影响,诱发气管和支气管狭窄。
了解以上这些病因,有助于在临床上正确诊断和治疗气管-支气管狭窄,以提高患者的生活质量和预后。