王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.评估病情:需要根据病人的情况决定是否需要吸痰。如果存在明显的呼吸音改变、气道阻塞或氧饱和度下降,应及时进行吸痰。
2.准备吸痰器材:包括吸痰管、负压吸引装置、生理盐水、手套及消毒用品等。吸痰管应为一次性使用,以防交叉感染。
3.建立无菌操作环境:洗手并戴上无菌手套,使用无菌技术将吸痰管连接到负压吸引装置。所有物品应在无菌条件下操作。
4.调整负压吸引装置:通常成人的负压范围为80-120mmHg,小儿为60-80mmHg,新生儿为40-60mmHg。过高的负压可能会损伤气道黏膜,造成出血或其他并发症。
5.吸痰过程:将吸痰管通过人工气道(如气管插管或气管切开套管)轻轻送入病人气道。当感到阻力或听到咳嗽声时,缓慢地回撤吸痰管,同时开启负压装置进行吸痰。整个过程应尽量控制在10-15秒内,以避免缺氧。
6.观察病人反应:吸痰过程中密切观察病人的生命体征,如心率、血氧饱和度及呼吸情况。如有异常,立即停止操作并采取相应急救措施。
7.清洁和更换设备:每次吸痰后,应及时清洗和消毒吸痰装置,并更换吸痰管。定期检查设备的工作状态,确保其处于良好运行状态。
8.病人护理:吸痰后,帮助病人恢复舒适的体位,必要时给予氧气支持。记录吸痰次数、时间和痰液的性质,以便后续医疗人员参考。
正确的吸痰操作不仅能有效清除呼吸道分泌物,还能减少并发症的发生。定期进行吸痰护理,对重症监护病人尤其重要。