王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.血常规检查:通过血液检测可以发现外周血嗜酸性粒细胞计数增加。正常情况下,嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0-5%,如果比例超过此范围,则提示有可能存在过敏或寄生虫感染等情况。
2.痰液分析:痰液中嗜酸性粒细胞的含量增多是哮喘和其他过敏性疾病的重要标志。通过显微镜检查,可以定量分析痰液中的嗜酸性粒细胞。
3.肺功能测试:主要测量肺容量、气流速度及其变化情况。常用的指标包括FEV1(第一秒用力呼气容积),FVC(用力肺活量)等。哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症患者通常表现为可逆性的通气阻塞,即在使用支气管扩张剂后,FEV1等指标明显改善。
4.影像学检查:胸片和高分辨率CT(HRCT)可以帮助发现肺部浸润情况以及排除其他肺部疾病。CT扫描尤其能够显示出肺部炎症、纤维化和结节等异常改变。
5.支气管镜检查及肺组织活检:在必要时,通过支气管镜采集肺泡灌洗液(BALF)或直接进行肺组织活检,以评估肺内嗜酸性粒细胞的浸润程度。这些操作可以提供更直接和精确的证据。
6.IgE水平检测:总IgE和特异性IgE的水平升高往往伴随过敏反应,包括哮喘。通过血清检测,可以辅助判断是否存在过敏源相关的疾病。
以上这些检查方法可以综合评估哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症的程度和性质,从而帮助制定合适的治疗策略。同时,定期复查这些指标也有助于监控病情变化。