罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床症状评估:微腺瘤是指直径小于10毫米的垂体腺瘤,常引起内分泌系统紊乱。根据其分泌的激素类型,患者可能出现不同的临床症状。例如,泌乳素(PRL)分泌过多可导致女性月经紊乱或男性性功能减退;促甲状腺激素(TSH)分泌异常可能导致甲状腺功能亢进症等。
2.实验室检查:需要通过血液检测来确定激素水平是否异常。通常检测包括但不限于泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)和性激素等。如果发现某一激素水平异常升高,则有助于确诊微腺瘤的存在及其类型。
3.影像学评估:除了初步的MRI检查,还可以考虑增强MRI扫描,以更清晰地显示垂体结构及微腺瘤的位置和大小。定期复查MRI可以监测微腺瘤的变化。
4.治疗方案:根据具体情况选择适当的治疗方法。对于无症状且激素水平正常的微腺瘤,可采取观察随访的方式。对症状明显或激素异常者,药物治疗是首选,如多巴胺受体激动剂可以抑制泌乳素分泌。若药物治疗效果不佳,可考虑手术切除或放射治疗。
微腺瘤虽然较小,但可能引发显著的内分泌问题,应及时诊断和治疗。