何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节定义和分类:
磨玻璃结节是一种在CT扫描上显示为半透明的影像,可以是实性的或部分实性。
可分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,后者包含实性成分。
2.发生率和诊断:
在高分辨率CT扫描中,约10-20%的肺部结节呈现磨玻璃特征。
磨玻璃结节可能是良性病变,如炎症、感染,也可能是恶性病变,如原位腺癌或早期浸润性肺癌。
3.风险评估:
小于5毫米的结节通常被认为低风险,但仍需定期随访。
大于10毫米的结节或结节体积迅速增大的情况,需要高度警惕,优先考虑进一步诊断措施,如穿刺活检或手术切除。
4.随访和管理:
小于6毫米的磨玻璃结节通常每年一次CT复查。
6-8毫米的结节建议每6个月至1年复查。
大于8毫米的结节通常建议3-6个月复查或直接采取进一步诊断措施。
5.临床意义:
良性结节通常不会引起明显症状,可以通过抗感染治疗和长期观察来管理。
恶性结节若能早期发现并治疗,预后较好。
右肺中叶的磨玻璃结节并非一定不良,但需要根据具体情况进行个体化评估和管理。定期随访和及时应对变化是关键。