耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.目的:
主要用于血液透析,帮助清除血液中的废物和多余液体。
用于长期输液治疗,例如化疗、抗生素治疗等。
监测中心静脉压,为判断心功能和血容量状态提供依据。
2.操作流程:
消毒:使用无菌技术消毒皮肤。
局部麻醉:减少患者的不适感。
穿刺:使用穿刺针进入颈内静脉,在超声引导下确保精确度。
放置导丝:通过穿刺针放置导丝,以引导导管进入静脉。
导管置入:通过导丝将导管顺利置入静脉,并固定在皮肤上。
3.风险和并发症:
感染:需要严格无菌操作,否则易引发感染。
血肿:穿刺过程中可导致局部血肿形成。
气胸:误伤肺组织,可引起气胸。
4.维护与管理:
定期更换敷料,观察穿刺部位有无红肿、渗出。
保持导管通畅,定期用生理盐水冲洗。
避免导管扭曲或受力,防止脱出。
颈内静脉置管是一项技术性较强且风险较高的操作,需要由专业医务人员进行,并在术后认真进行护理与监测。