刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.恶心呕吐:环磷酰胺常见的副作用是胃肠道反应,其中恶心和呕吐最为显著。这种症状通常发生在用药后24小时内,严重时可能需要使用抗吐药物进行缓解。
2.骨髓抑制:环磷酰胺会抑制骨髓的造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。这不仅影响免疫系统,还可能引发贫血和出血倾向。定期监测血象对于早期发现和处理骨髓抑制至关重要。
3.感染风险增加:由于白细胞数量减少,患者的免疫力下降,感染风险显著增加。感染可能表现为发热、咽喉痛或其他局部感染症状,在使用药物期间应特别注意防护和早期处理感染。
4.膀胱毒性:环磷酰胺的代谢产物可能对膀胱产生毒性,导致出血性膀胱炎。这种情况虽不常见,但非常严重,需保证充足的水分摄入并及时就医。
5.其他副作用:包括脱发、皮疹和次生性肿瘤风险增加。虽然脱发一般为可逆性,但次生性肿瘤则长期危害健康,应与医生充分沟通用药风险。
在使用环磷酰胺治疗肾病综合征时,需要全面评估患者的具体情况,严密监测各项指标,及时识别和处理副作用。