邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.临床表现:
患者多在30至40岁之间,主要症状包括乳房肿块、疼痛和发热。
肿块常位于单侧乳房,边界不清,并伴随皮肤红肿、溃疡或瘘管形成。
可能出现乳头内陷、分泌物或区域性淋巴结肿大。
2.诊断检查:
超声检查:显示乳腺内不规则低回声区,伴有血流信号。
磁共振成像(MRI):可进一步评估病变范围和特征,表现为T1低信号、T2高信号。
核磁共振波谱分析:在某些情况下可以提供额外信息。
病理活检:通过细针穿刺或手术切除获取组织样本,显微镜下可见明确的肉芽肿性炎症反应和巨细胞。
3.治疗方式:
保守治疗:对于症状轻微的患者,应用非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇药物可以减轻症状。
手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可以考虑手术切除病变组织,但需注意避免过度切除,防止产生并发症。
4.预后与复发:
总体预后良好,但复发率较高,大约20%至50%的患者可能经历复发。
持续观察和定期检查对于及时发现复发和调整治疗方案十分重要。
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种需要综合诊断和个体化治疗的疾病,早期识别和正确管理可以有效控制症状并减少复发风险。