刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌筛查的核心意义在于实现疾病的早期发现与早期干预,显著降低发病率和死亡率。其宣传意义涵盖提升公众认知、推广规范筛查、普及预防知识、破除认知误区、促进健康行为等方面。
宫颈癌是可通过筛查有效预防的恶性肿瘤之一。中国每年新发病例约11万例,死亡病例约5万例。通过宣传,使适龄女性了解宫颈癌的病因与人乳头瘤病毒持续感染密切相关,明确筛查是预防宫颈癌的关键手段。宣传应强调,25至64岁女性应每3至5年接受一次宫颈癌筛查,包括宫颈液基细胞学检查和HPV检测。主动参与筛查可使癌前病变检出率提高30%至50%,从而在病变阶段即进行干预,阻断癌变进程。
宫颈癌是目前唯一可通过疫苗预防的癌症。宣传需明确,HPV疫苗(二价、四价、九价)覆盖9至45岁女性,最佳接种年龄为9至14岁。但疫苗接种不能替代筛查,因为现有疫苗未覆盖所有高危HPV亚型。宣传应强调“疫苗+筛查”的协同模式:已接种女性仍需按规范进行筛查,未接种女性更应重视筛查。通过宣传,使女性认识到,筛查可发现疫苗未覆盖的高危HPV感染及早期病变,从而弥补免疫空白。
部分女性因对妇科检查的羞耻感或对疼痛的恐惧而回避筛查。宣传需明确,宫颈癌筛查无创、便捷,仅需几分钟即可完成。同时,需澄清误区:如“没有症状就不需要筛查”——早期宫颈癌及癌前病变通常无症状,出现异常出血、分泌物增多时往往已至中晚期;又如“绝经后无需筛查”——绝经后女性仍存在HPV感染风险,建议筛查至65岁。宣传应引用数据:早期宫颈癌5年生存率达90%以上,而晚期仅约20%,以此强调筛查的紧迫性与必要性。
宣传应涵盖宫颈癌的日常预防措施,如安全性行为(使用避孕套减少HPV传播)、避免多个性伴侣、戒烟(吸烟增加宫颈癌风险2至3倍)、增强免疫力(均衡营养、规律作息)。通过宣传,使女性认识到,筛查是健康管理的一部分,而非孤立行为。同时,需引导女性关注筛查后的结果解读:若HPV阳性但宫颈细胞学正常,需缩短复查间隔至12个月;若两者均异常,则需进行阴道镜及活检。
中国已将宫颈癌筛查纳入国家公共卫生项目,目标在2025年实现适龄女性筛查覆盖率达50%以上。宣传需配合政策,强调免费筛查的惠民性质,引导基层女性主动参与。同时,需关注偏远地区及流动人口,通过社区科普、线上宣教等方式消除地域差异。宣传还应呼吁医疗机构优化筛查流程,缩短等待时间,提升筛查可及性。
宫颈癌筛查的宣传是降低疾病负担的关键环节。通过普及知识、推广疫苗、破除误区、促进健康行为及政策协同,可有效提升筛查覆盖率,使更多女性受益。需持续关注筛查质量与随访管理,确保阳性病例及时接受规范诊疗,最终实现宫颈癌的早期阻断。
