王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖监测是糖尿病管理中的核心环节,其操作需遵循标准化流程以确保数据准确性。操作要点包括:准备血糖仪与试纸、采血部位选择与消毒、正确采血与加样、记录与分析结果、仪器维护与校准。以下将分点详细说明。
确保血糖仪电量充足,试纸在有效期内且与仪器型号匹配。取出试纸后立即盖紧瓶盖,避免受潮。操作前用肥皂和流动水清洗双手,并用干净的棉片擦干,避免残留水分或食物残渣影响结果。若无法洗手,可用75%酒精消毒待测手指,但需等待酒精完全挥发(约30秒),以免稀释血液。
优先选用无名指、中指或小指的指腹两侧,因为这些部位神经末梢较少,疼痛感较轻。避免使用食指和拇指,因其活动频繁易影响愈合。采血前可轻轻按摩手指或下垂手臂,促进局部血液循环。采血针深度应调节至1.5-2.5毫米,根据皮肤厚度调整。
将采血针紧贴指腹侧面,快速按下按钮。第一滴血可能含有组织液,应用棉片轻轻擦去。轻轻挤压手指从根部向尖端推挤,形成第二滴饱满血滴。将试纸吸墨口与血滴接触,血液自动吸入后保持不动直至仪器发出提示音。需避免用力挤压导致组织液混入,或移动试纸导致采样不足。
血糖仪显示数值后,应同步记录在日志中,包括日期、时间、血糖值、饮食与用药情况。目标范围通常为空腹4.4-6.1毫摩尔/升,餐后2小时低于7.8毫摩尔/升。若数值异常(如低于3.9或高于13.9毫摩尔/升),需立即联系医生调整方案。连续3天出现异常波动时,应进行24小时动态监测。
每周用校准液检查血糖仪准确性,误差超过±15%需更换仪器或试纸。清洁血糖仪时用软布擦拭,避免用化学清洁剂。试纸应储存于阴凉干燥处,温度不超过30摄氏度,湿度低于80%。定期更换采血针,每次使用后立即丢弃,防止感染。
寒冷环境下手指血液循环差,可先用温水浸泡双手(40摄氏度左右)2分钟再采血。运动后血糖可能短暂升高或降低,建议休息15分钟后再测。感染期或应激状态(如手术、外伤)下,血糖波动幅度增大,需加密监测频率至每2-4小时一次。
血糖监测的规范性直接影响治疗决策。患者需每日至少检测3-4次,包括空腹、三餐后2小时及睡前。若出现低血糖症状(如心慌、出汗),应立即测量并进食15克葡萄糖。长期监测数据应定期提交给医生,用于评估胰岛素或口服药剂量调整。注意避免在采血前过度挤压手指,否则可能因组织液混入导致结果偏低。正确操作能降低糖尿病并发症风险,提升生活质量。
