李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
湿疹的发生常与环境、饮食及过敏原接触有关，减少接触可能的诱因是控制湿疹的重要措施：（1）远离已知的过敏原：如尘螨、花粉、动物毛发或特定食物。可以通过过敏检测明确自身的过敏源，并尽量避免接触。（2）减少刺激性物质的暴露：如肥皂、洗涤剂、香水等化学物品，这些都可能引起皮肤刺激，加重湿疹症状。（3）避免抓挠：湿疹会引起瘙痒，但抓挠容易导致皮肤破损，增加感染风险，并形成“瘙痒-抓挠”恶性循环。
湿疹的皮肤屏障功能较弱，应特别注意保湿和清洁：（1）使用温水洗澡：水温在34~37℃为宜，避免过热的水，以防止进一步破坏皮肤屏障。同时，洗澡时间不宜过长，一般15分钟以内即可。（2）选用温和的清洁产品：避免含有强去脂成分的沐浴露或肥皂，推荐选择无刺激、适合敏感肌肤的专用清洁用品。（3）及时涂抹保湿剂：洗澡后3分钟内迅速涂抹无香料、无刺激性的保湿霜，可以有效锁住水分，改善皮肤屏障功能。保湿工作应每天重复数次，以维持皮肤湿润状态。
护肤用品的选择对湿疹患者至关重要：（1）避开含酒精和香料的护肤品：这些成分容易刺激皮肤，可能诱发或加重湿疹反应。（2）选择具修复功能的护肤品：如含神经酰胺、尿囊素等成分的产品，可以帮助修复受损的皮肤屏障。（3）注重产品的成分安全性：选择经过皮肤科测试并标识为“低致敏性”的产品更为可靠。
对于症状较严重或局部护理效果不佳的湿疹，可配合药物治疗：（1）外用糖皮质激素：是治疗急性湿疹的主要药物，根据皮损部位和严重程度选择不同强度的激素软膏，使用时需遵医嘱，避免长期或大面积使用以免产生副作用。（2）钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，可用于面部、颈部等敏感区域或激素不适合使用的地方。（3）抗组胺药：用于缓解瘙痒症状，可根据需要短期口服使用，但可能引起嗜睡等副作用。（4）抗生素或抗病毒药物：当湿疹伴有感染时，可能需要外用或口服抗生素，或者在病毒感染引起的湿疹样皮炎中使用抗病毒药物。湿疹是一种慢性疾病，其病程可能反复发作。应注重日常的皮肤护理和对诱发因素的管理，同时在医生指导下合理选择药物，避免盲目用药带来的风险。