罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脊髓灰质炎减毒疫苗通过多年的研究与开发,其安全性已经在全球范围内得到广泛验证。其主要成分是经过减毒处理的活病毒,这使得其能够在人体内刺激免疫系统产生抗体,而不会引起疾病。在临床试验中,大多数接种者仅表现出轻微的不良反应,如局部的红肿和疼痛,但这些症状通常较轻,并在短时间内消退。世界卫生组织数据显示,严重不良反应的发生率极低,约为十万分之一。
减毒活疫苗在诱导免疫反应方面表现出高效性。其不仅能激发人体产生针对所有三型脊髓灰质炎病毒的抗体,还能在胃肠道内建立局部免疫屏障,从而防止病毒复制和传播。接种后两周左右,多数人可产生足够的保护性抗体,持久的免疫力通常可以维持10年以上。在流行病学调查中,接种减毒活疫苗的人群中,感染脊髓灰质炎的风险显著降低。
大规模的减毒活疫苗接种活动对脊髓灰质炎的控制和消除起到关键作用。自1960年代开始使用以来,该疫苗已帮助全球多个地区实现了无脊髓灰质炎状态。截至2023年,全球只有少数国家仍有野生型脊髓灰质炎病毒流行,主要集中在阿富汗和巴基斯坦。疫苗的广泛应用不仅保护了个体健康,也通过集体免疫效应减少了病毒的传播,使得脊髓灰质炎几乎处于全球消除的边缘。
减毒活疫苗通常以口服液的形式提供,适用于婴幼儿及儿童接种。在疫苗接种程序中,一般需要进行多次接种以确保最佳的免疫效果。标准的免疫程序包括基础免疫和加强免疫。通常在婴儿出生后的6至8周进行首次接种,之后每间隔4-8周再接种一次,共3次作为基础免疫;在1岁半至2岁时进行一次加强免疫,以巩固免疫效果。在脊髓灰质炎高发地区或暴发期间,各国政府可能会建议额外的补充接种活动。
虽然减毒活疫苗总体上是安全有效的,但由于其含有活病毒,理论上存在疫苗相关脊髓灰质炎和疫苗衍生病毒的风险。这些事件在接种后极少发生,但引发了科学界对进一步改进疫苗的探索。目前,灭活脊髓灰质炎疫苗正在被更多地采用,以进一步降低这种风险。IPV中使用的是灭活的病毒颗粒,不会引起VAPP或VDPV,因而更加安全。
脊髓灰质炎减毒活疫苗在全球公共卫生领域具有重要意义,其安全性和有效性已被充分证明。随着科学的进步和疫苗技术的革新,结合灭活疫苗的使用,将进一步提高疫苗接种的安全性和覆盖面。
