唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.体温管理:通过控制患者的体温可以减少脑部代谢需求和氧化应激,降低脑水肿风险。目标体温一般在32-34摄氏度之间,并保持24小时。
2.脱水疗法:使用高渗盐水或甘露醇等药物帮助降低颅内压,减轻脑水肿。这些药物可促进脑组织中过多液体的排出。
3.血液动力学支持:维持足够的血压以确保脑部灌注。使用适当的药物如去甲肾上腺素或多巴胺来维持血流动力学稳定。
4.控制二氧化碳水平:通过机械通气调整呼吸参数,避免二氧化碳潴留,因为高水平的二氧化碳会导致脑血管扩张,加重脑水肿。
5.抗癫痫治疗:脑水肿可能引发癫痫发作,使用抗癫痫药物如苯妥英钠来预防和控制癫痫活动。
6.外科干预:对于某些严重的脑水肿病例,通过颅骨切除术可直接缓解颅内压,增加脑组织空间。
这些治疗方法需要根据具体病情进行个体化调整,并由专业医护团队在重症监护环境下实施,以提高患者的生存率和神经功能恢复。