选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有哪些

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症和焦虑障碍的一类常见药物,主要通过增强脑内5-羟色胺(一种神经递质)的作用来发挥疗效。以下为常见的SSRIs:

1.氟西汀

治疗剂量通常为每天20-80毫克,用于抑郁、强迫症及暴食症等。该药物半衰期较长,其代谢产物可以维持数周。

2.帕罗西汀

通常剂量为每天20-60毫克,适用于抑郁症、广泛性焦虑障碍及社交恐惧症。这种药物可能会导致较明显的停药反应,需逐步减量。

3.舍曲林

常规剂量为每天50-200毫克,用于抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍及恐惧症等。胃肠道不良反应如恶心较为常见。

4.西酞普兰

建议剂量为每天20-40毫克,主要用于治疗抑郁症,但也有一定的抗焦虑效果。它对其他受体的相互作用较少,不良反应较轻。

5.艾司西酞普兰

是西酞普兰的左旋异构体,剂量一般为每天10-20毫克,疗效与西酞普兰相似,但起效时间可能略快。

6.氟伏沙明

推荐剂量为每天100-300毫克,通常用于强迫症的治疗,也可用于抑郁症。此药需要分次服用,因可能引起嗜睡或镇静。

SSRIs耐受性较好,但仍可能出现不良反应,例如恶心、失眠、性功能障碍及体重变化。在使用这些药物时,应避免骤然停药,以减少停药综合征的发生风险,同时需遵医嘱定期调整剂量和观察疗效。

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