侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.浅层睡眠比例增加
安眠药主要通过作用于神经系统的特定受体来诱导睡眠，但某些类型的安眠药可能会影响深度睡眠（慢波睡眠）。研究表明，深度睡眠占整个睡眠周期的20%-25%，它对恢复身体能量和调节免疫功能至关重要。如果药物导致深度睡眠减少，即便总睡眠时间延长，身体仍可能感到疲累。
2.药物代谢相关问题
有些人群由于遗传或肝脏功能差异，对药物的代谢速度较慢。部分安眠药在体内代谢后产生的代谢产物可能具有镇静作用，这种效应可能持续到第二天早晨，导致醒后精神迟缓或乏力。这种现象称为“宿醉效应”，尤其容易发生在老年人或肝功能减退的人群中。
3.剂量使用不当
如果安眠药的剂量过高，可能干扰正常的睡眠结构，例如缩短快速眼动睡眠时间。快速眼动睡眠通常占睡眠周期的20%-25%，对情绪调节与记忆巩固十分关键，其减少也可能使睡眠质量下降并引发疲劳感。
4.潜在的睡眠障碍
服用安眠药可能掩盖未被发现的睡眠障碍，例如睡眠呼吸暂停综合征。这类疾病患者在夜间会经历反复的呼吸中断，导致睡眠片段化，从而在醒后感到精力不足。此时即便服用安眠药，也很难显著改善症状。
5.心理因素影响
睡前焦虑、压力等心理问题可能是诱发失眠的主要原因。安眠药仅缓解入睡困难，但不能直接消除这些根本性问题。一旦心理状态没有改善，睡眠质量仍然可能受到负面影响。
6.长期依赖带来的副作用
长期使用安眠药可能导致耐药性，使得药物效果逐渐减弱。一些安眠药可能改变脑内神经递质的平衡，进一步破坏自然的睡眠规律。
通过调整剂量、更换药物甚至探索非药物治疗（如认知行为疗法）可以有效提高睡眠质量。如若持续感到睡眠无恢复效果，应及时就医排查潜在病因。