宫颈癌疫苗接种的流程和注意事项

宫颈癌疫苗需在无禁忌证前提下，按0、1、6个月或0、2、6个月等程序完成全程接种，首剂年龄决定所需剂次；接种前应确认健康状态并携带身份证明，接种后需留观30分钟。

接种流程

1、预约与评估：前往当地社区卫生服务中心或指定接种单位预约，接种前由医生评估年龄、健康状况、过敏史及妊娠状态，确认无禁忌证后方可接种。

2、剂次与时间：依据国家药品监督管理局批准的说明书，二价疫苗推荐于0、1、6月分别接种1剂；四价与九价疫苗推荐于0、2、6月分别接种1剂。9至14岁部分疫苗可采用两剂程序，具体以说明书及接种单位安排为准。

3、接种操作：疫苗经上臂三角肌肌内注射，接种完成后需在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。

4、后续剂次：后续剂次应尽量按推荐时间完成，若因故延迟，无需重新开始全程接种，补足剩余剂次即可。

注意事项

1、禁忌人群：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种；发热、急性疾病期应暂缓。

2、妊娠期处理：妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。

3、哺乳期女性：哺乳期女性接种需经医生评估后决定。

4、接种后反应：常见局部反应包括注射部位疼痛、红肿，全身反应包括低热、乏力，通常可自行缓解；若出现严重不适需及时就医。

5、筛查不可替代：接种疫苗后仍需按规范进行宫颈癌筛查，因为疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒。

世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，适龄女性接种后不良事件多为一般反应。一项发表于《柳叶刀》的瑞典队列研究（2020年）纳入超过160万名女性，结果显示接种四价疫苗后浸润性宫颈癌发病风险显著下降。

宫颈癌疫苗须按规定剂次和间隔完成，接种前后关注禁忌与留观要求，接种后仍应坚持定期筛查。

常见问题

依据疫苗种类和首剂年龄而定。二价疫苗通常为3剂，9至14岁部分程序为2剂；四价和九价疫苗通常为3剂，具体以说明书为准。

是。疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按规范定期进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠应暂停后续剂次，分娩后再补种。

常见注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力等全身反应，通常可自行缓解，严重不适需就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[2] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书

[3] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种监测信息

[4] Lei J, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020