刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏疾病:肝细胞损伤如肝炎、肝硬化等会影响胆红素的摄取、结合和排泄功能,导致其在血液中水平升高。研究显示,急性肝炎时血清直接胆红素可增加2-10倍。
2.胆道阻塞:由于胆汁的流出受阻,如胆结石或胆管肿瘤,造成胆汁在肝内淤积,直接胆红素无法正常排泄进而升高。临床资料表明,在胆道阻塞患者中,直接胆红素可上升至正常值的10倍以上。
3.溶血性贫血:大量的红细胞破坏会增加游离胆红素的生成,虽主要导致间接胆红素升高,但严重时也能引起直接胆红素上升。
4.遗传性疾病:例如Dubin-Johnson综合征,会导致胆红素代谢异常,引发直接胆红素升高。
为准确诊断,应结合患者的临床表现及其他实验室检查结果。及时就医可以帮助找到潜在病因并采取适宜治疗方案,避免症状加重。