侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.临床症状问诊
医生会根据患者的主诉和行为表现,评估持续至少两周的核心症状,包括情绪低落、对日常活动失去兴趣和愉快感,同时观察是否存在伴随症状,如体重显著变化、睡眠障碍、疲劳感、注意力下降、自责或无价值感,甚至反复出现死亡或自杀的念头等。
2.标准化量表评估
常用量表包括汉密尔顿抑郁量表和患者健康问卷。这些量表通过一系列问题量化患者的抑郁程度。例如,汉密尔顿抑郁量表评分分为轻度(8-16分)、中度(17-23分)和重度(≥24分)。
3.排除其他疾病
抑郁症的症状可能与某些身体疾病(如甲状腺功能减退、贫血)或药物副作用相似,因此需要进行必要的体格检查和实验室检测,确保排除其他潜在原因。
4.精神病史与家族病史分析
抑郁症与遗传、心理应激和生活事件等因素密切相关。医生会调查患者个人的精神病史以及家族中的类似病史,作为辅助判断依据。
5.社会功能评估
医生还会评估患者的社会、职业和家庭功能受损情况。这是衡量病情严重性的重要指标,帮助制定治疗方案。
及时就医是准确诊断和有效治疗抑郁症的前提,避免依靠自行筛查或忽视早期症状。