侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类药物
这类药物是传统的安眠药,具有较强的镇静催眠作用。常见的包括地西泮、劳拉西泮、氟西泮和艾司唑仑等。它们可以快速诱导睡眠,但长期使用可能导致依赖性和耐受性。
2.非苯二氮卓类药物
属于新型的催眠药物,如佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆等。这类药物与苯二氮卓类相比,对睡眠结构干扰较少,依赖性也较低,适合短期使用。
3.褪黑素受体激动剂
代表药物为雷美尔通。这是一种通过调节生物钟而起效的药物,适用于睡眠-觉醒节律紊乱患者,比如因倒时差或夜班工作导致的失眠。
4.镇静抗组胺药
如氯苯那敏和多塞平等,其通过阻断组胺受体发挥催眠作用。此类药物通常适合轻中度失眠患者,但可能引起口干、困倦等副作用。
5.抗抑郁类药物
某些具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平、曲唑酮等,可以改善与焦虑或抑郁相关的失眠。这类药物在缓解情绪问题的同时有助于睡眠,但不适合单纯性失眠患者。
6.中枢神经调节剂
包括一些安定剂或镇静剂,如阿普唑仑及某些巴比妥类药物。这些药物通过抑制中枢神经系统过度兴奋达到促进睡眠的效果,但依赖性风险较高,需谨慎使用。
应根据失眠的具体类型、病因和个体差异选择合适的药物,并严格遵循医嘱服用。避免自行调整剂量或长期使用,以防出现药物依赖或其他不良反应。