郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉与定位:患者通常会接受全身麻醉,以确保手术过程中无痛感和不适。手术团队将患者摆放成最佳位置,通常是俯卧位,以便于外科医生获得最好的手术视野。
2.切口与暴露:外科医生在脊柱相应部位进行皮肤切口,长度和位置取决于瘤体的具体位置和大小。随后,会小心地分离肌肉和软组织,暴露出脊椎骨和相关的硬膜外结构。
3.打开椎板与显露瘤体:根据需要可能进行部分椎板切除(椎板切开术),以便更好地接触到硬膜。此步骤要求外科医生极为小心,以免损伤到脊髓或其他重要神经结构。
4.肿瘤切除:一旦肿瘤被清晰显露,外科医生会使用显微外科技术精确切除肿瘤。此过程需谨慎操作,以避免伤及附近神经组织。在某些情况下,可能需要使用特殊的工具和技术,如超声吸引器,以帮助去除肿瘤。
5.修复与关闭:手术完成后,将处理任何出血,并检查神经和血管的完整性。硬膜可能需要缝合,如果有必要,在切口处放置引流管以预防术后液体积聚。逐层缝合切口,包括肌肉、筋膜和皮肤。
6.术后护理:患者将在恢复室接受监测,确认生命体征稳定后转入病房。术后可能需要住院观察几天,并根据情况制定康复计划,包括物理治疗等。
术后的恢复时间因人而异,通常建议限制剧烈活动,遵循医嘱以促进康复。术后定期随访检查也很重要,以检测是否有复发迹象或术后并发症。
