吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.胎停育的常见原因
胎停育的发生可能与多种因素有关:
内分泌异常:黄体功能不足或甲状腺功能减退较为常见。
染色体异常:夫妻染色体异常可能导致胚胎发育异常。
子宫结构异常:如子宫纵膈、宫腔粘连等可能影响胚胎着床与发育。
免疫因素:抗磷脂综合征、封闭抗体缺失等免疫问题可能诱发胎停育。
感染因素:病毒细菌感染,如弓形虫、风疹病毒等可影响胚胎发育。
不良生活习惯:吸烟、酗酒、接触有害化学物质等也可能增加风险。
明确胎停原因是决定是否需要保胎的重要基础。
2.保胎治疗的适应症
保胎主要针对以下高风险情况:
孕早期出血:伴随有先兆流产表现时,可能需要接受药物或其他干预。
黄体功能不足:通过检测孕酮水平确定是否需要补充黄体酮。
子宫问题:对有子宫解剖异常史的人群,可能会采取额外措施监测或治疗。
复发性流产史:若多次流产但未找到明确病因,保胎可作为预防措施之一。
3.注意事项
全面检查:在备孕前应接受详细的生殖内分泌、遗传学和免疫学检查,尽量明确胎停原因。
动态监测:怀孕后需定期检查HCG和孕酮水平,并根据结果决定是否干预。
合理用药:使用激素类药物(如黄体酮)或其他治疗方法需遵医嘱,避免盲目使用。
生活方式调整:保持健康饮食、避免过劳和情绪波动、不接触有害物质。
对于有胎停史者,再次怀孕期间建议密切观察、定期产检,必要时实施保胎治疗,以确保孕期稳定。