心脑血管疾病饮食要注意什么

心脑血管疾病饮食管理可延缓动脉粥样硬化进展并降低急性事件发生风险。核心原则是控制总热量、减少钠盐与饱和脂肪摄入、增加膳食纤维和不饱和脂肪酸，同时限制酒精。饮食调整需长期坚持，并与规律运动、规范治疗共同实施。

具体饮食要点

1、限制钠盐摄入：每日食盐摄入量应低于5克。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日食盐摄入量约为9.3克，远高于推荐标准。钠盐摄入过多会升高血压，加重心脏负荷。加工肉制品、腌制食品、酱料是隐性钠盐的主要来源，需减少食用频率。

2、控制脂肪类型与总量：饱和脂肪酸供能比应低于总热量的7%，反式脂肪酸摄入越少越好。肥肉、动物内脏、黄油、椰子油富含饱和脂肪，应减少摄入。烹调油优先选择橄榄油、菜籽油、亚麻籽油，每日用量控制在25至30克。深海鱼类富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，每周可食用2至3次。

3、增加膳食纤维摄入：每日蔬菜摄入量应达到300至500克，水果200至350克，全谷物和杂豆50至150克。膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血糖代谢。燕麦、荞麦、糙米、黑豆可作为部分主食替代精白米面。

4、限制添加糖与含糖饮料：添加糖每日摄入量不应超过50克，控制在25克以下更为理想。含糖饮料、糕点、糖果摄入过多会导致肥胖、胰岛素抵抗，间接增加心脑血管疾病风险。

5、戒烟限酒：烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。酒精摄入与血压升高、心律失常存在关联。已确诊心脑血管疾病者应戒酒。病情稳定者若饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克；调整治疗期间应完全避免饮酒。

6、规律进餐与体重管理：每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。体质指数应控制在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。超重和肥胖者减重5%至10%即可带来血压、血脂、血糖的改善。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国心脑血管疾病现患人数约3.3亿，每5例死亡中约2例死于心脑血管疾病。饮食干预是成本较低、可及性较高的防控措施之一。日常饮食应做到食物多样、清淡少盐、荤素搭配，配合医生制定的治疗方案，定期监测血压、血脂、血糖指标。

常见问题

每日食盐摄入量应低于5克。同时需注意酱油、蚝油、腌菜、火腿等食物中的隐性钠盐，合并高血压者更应严格限制。

可以适量食用。多数患者每日1个鸡蛋是安全的，若血脂控制不佳或合并严重高胆固醇血症，可咨询医生调整蛋黄摄入量。

不需要。脂肪是必需营养素，关键在于选择种类和控制总量。每日烹调油25至30克，优先选用植物油，减少动物油脂。

有影响。酒精可升高血压、诱发心律失常。已确诊者应戒酒；病情稳定者若饮酒，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克。

能起到辅助作用。每日蔬菜300至500克、水果200至350克，有助于降低胆固醇、改善血管功能，但不能替代药物治疗。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志.