何时开始对高级别膀胱上皮癌进行灌注治疗

病情分析：对高级别膀胱上皮癌进行灌注治疗应在尽早阶段开始，以提高疗效和预后。当患者被诊断为非肌层浸润性膀胱癌时，特别是肿瘤具有高级别特征或存在复发风险，应考虑膀胱内灌注免疫或化学疗法。

1.手术后2-4周：通常建议在经尿道膀胱肿瘤切除术后的2-4周内开始灌注治疗。这段时间允许手术伤口愈合，并减少感染的风险。

2.导管留置后随即：对于完全切除且没有穿孔的病例，可以在手术后立即进行单次化疗药物灌注，这有助于降低复发率。

3.标准方案：常用的灌注药物包括卡介苗或化疗药物，如丝裂霉素C。BCG通常每周一次，共6周，为一个疗程，随后可能需要维持治疗。MMC通常也是每周灌注，但具体方案可能因个体情况而异。

4.复查和监测：治疗过程中与治疗结束后，需要定期进行膀胱镜检查及影像学评估，以监测病情变化和评估治疗效果。

尽早启动灌注治疗并按标准方案执行，对于控制肿瘤进展、减少复发及改善长期生存率非常重要。在治疗过程中，需要根据患者的具体情况调整治疗方案，并密切观察可能出现的不良反应。