陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物依从性:需要确保患者严格按照医嘱服药,包括正确的剂量和频率。许多患者因各种原因可能会漏服或减量,导致疗效不佳。
2.生活方式干预:除了药物治疗,改善生活方式是控制高血压的重要措施。包括减少盐的摄入、增加体育锻炼、避免过度饮酒、戒烟及保持健康体重等。研究表明,合理的饮食和适量的运动能显著降低血压水平。
3.药物调整:医生可能需要对现有的降压药物进行调整。选择不同机制的降压药物联合应用,有时比单一药物更有效。例如,钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、利尿剂等可以根据患者的具体情况进行组合使用。
4.病因排查:如果在优化用药和生活方式调整后,血压仍然无法控制,则可能需要考虑继发性高血压的可能性。这种情况可能由其他疾病引起,如肾动脉狭窄或内分泌疾病等。
5.监测和随访:持续监测血压变化,定期复诊,以便及时调整治疗策略。家庭血压监测可以帮助提供更多动态信息,而不是仅依赖诊所测量。
调整高血压治疗需要时间和耐心,应在专业医疗人员指导下进行,以确保安全和有效地管理血压状况。