何时需要开始为高血压服药

2025-05-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:开始服药治疗高血压通常取决于患者的血压水平、总体健康状况以及患有心血管疾病的风险。一般来说,如果单靠生活方式的改变不足以控制血压,医生可能会建议开始药物治疗。

1.血压读数:正常的血压应低于120/80mmHg。收缩压在130-139mmHg或舒张压在80-89mmHg之间被视为高血压前期,当收缩压达到140mmHg或更高,或舒张压达到90mmHg或更高时,则诊断为高血压。对于2级及以上(≥160/100mmHg)的高血压,通常建议立即开始药物治疗。

2.心血管风险:若患有糖尿病、慢性肾病、冠心病等其他心血管风险因素,可能需要在较低血压水平就开始用药。某些情况下,即使是高血压前期,也可能因上述风险因素而建议服药。

3.生活方式改变:在某些情况下,医生可能会首先建议通过饮食调整、增加体力活动、减轻体重和限制盐分摄入来降低血压。如果经过一段时间后这些措施没有显著效果,可能就需要考虑药物治疗。

4.年龄与整体健康:老年人或伴随健康问题的个体可能需要针对个人情况进行评估,以决定是否需要用药。

药物治疗的决策需要个体化,并且通常由医疗专业人员根据具体情况进行权衡。密切监测血压变化和遵从医生指导是管理高血压的重要措施。

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