刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.明确病变范围:
首先应通过影像学检查(如腹部增强CT、磁共振成像或PET-CT)明确癌变是否局限于原发部位,或者是否存在淋巴结及远处器官的转移。这有助于确定疾病的分期,为后续治疗提供依据。
2.治疗方式选择:
若病变局限且未突破肠壁,可考虑手术切除,包括部分肠段切除和区域淋巴结清扫,以确保完全去除癌组织。
如果癌变范围较大或者已发生转移,则可能需要术前新辅助放化疗以缩小肿瘤范围,随后再行手术。
对于不适宜手术的患者,可以选择全身化疗或靶向药物治疗,根据表皮生长因子受体、KRAS基因突变等指标决定具体用药方案。
3.术后病理分析:
手术切除后的标本需再次进行病理分析,明确切除是否彻底以及淋巴结有无转移,这对于判断预后和后续治疗非常重要。
4.术后随访与监测:
定期复查肠镜和影像学检查是必要的。一般建议术后每3-6个月随访一次,包括肝功能、CEA等肿瘤标志物,以及相关影像学评估。
5.生活方式调整:
建议保持健康饮食,增加富含膳食纤维的食物摄入,减少高脂、高盐饮食,戒烟戒酒,适量运动,提高免疫力。
中分化腺癌虽已属恶性,但其程度介于高分化和低分化之间,通常具有一定的可治愈性。治疗过程中需密切配合主治医生的建议,遵循规范化流程。