大肠癌是在哪个阶段开始发病的

病情分析：大肠癌并非在某个特定阶段突然发病，而是一个缓慢发展的过程，通常由正常的肠道黏膜逐步演变为腺瘤性息肉，再经过多年的积累发展为恶性肿瘤。

1.正常肠道黏膜：起初，肠道内的黏膜是正常的，没有异常细胞增生或炎症反应。遗传因素、饮食结构不合理（高脂肪低纤维）和生活方式（如久坐、吸烟）可能造成黏膜损伤，为后续病变提供条件。

2.腺瘤性息肉形成：约70%-80%的大肠癌从腺瘤性息肉发展而来。这一阶段，肠道上皮细胞出现异常增殖，形成良性息肉。统计显示，大约25%-30%的成年人可能存在腺瘤性息肉，其中少部分会逐渐进展为恶性。

3.早期癌变：部分腺瘤性息肉在3-10年内发生基因突变，如抑癌基因和原癌基因改变，导致细胞失控生长。早期癌症可能局限于肠壁内层，此时治疗效果较好，五年生存率超过90%。

4.晚期癌变：随着病情进一步发展，癌组织可能侵犯肠壁周围，更严重时扩散至淋巴结或远处器官（如肝、肺）。此阶段患者可能出现明显症状，如便血、腹痛、体重下降等，治疗难度大，生存率降低。

大肠癌是一个长期的病理过程，从初始病变到临床显现可能需要10年以上。建议45岁以上人群定期进行肠镜筛查，同时保持健康饮食和生活习惯以降低患病风险。