唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛是一种由心脏供血不足导致的疼痛或不适,可表现为胸骨后压迫性、紧缩性疼痛。主要症状包括胸部疼痛与不适、伴随身体其他部位疼痛、可能的自主神经反应和诱发因素。
心绞痛典型表现是胸骨后疼痛,患者常描述为“压迫感”、“烧灼感”或“窒息感”。疼痛通常持续数分钟至十几分钟,不会超过30分钟。如果持续时间较长,需怀疑是否已发展为急性冠状动脉综合征。疼痛强度因人而异,但多数人在疼痛时会感觉到明显的不适。
胸部的疼痛常可放射到其他部位,如左肩、左臂、颈部、下颚甚至背部。某些患者还可能有右侧身体放射的疼痛,但相对少见。疼痛的传导区域与心脏的神经支配有关,因此具有一定的规律性。
部分心绞痛患者在发作时会出现恶心、呕吐、头晕、大量出汗等自主神经系统反应。这些症状虽不是心绞痛的核心表现,但如果出现,应特别注意病情的发展,尤其是在老年人中,容易因为这些表象而延误对心绞痛的诊断。
心绞痛通常发生在体力活动、情绪激动或寒冷天气等情况下,这些情况均会增加心脏的氧需求,而冠状动脉狭窄的患者无法满足这种需求。稳定型心绞痛通常具有明确的诱发因素,而不稳定型则可能在静息状态下发生。
心绞痛是一种临床常见病,其典型症状能帮助初步判断疾病性质,但准确诊断仍需结合心电图、心肌酶检测等辅助检查。早期识别并采取措施非常关键,需避免拖延病情导致心肌损伤加重。
