周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙线是口腔清洁的重要工具，其核心作用在于清除牙邻面菌斑，预防龋齿和牙周疾病，但使用不当可能引起牙龈损伤、牙齿松动或感染风险。正确使用牙线能有效降低口腔疾病发生率，而错误操作则需警惕潜在危害。以下从作用机制、使用方法和风险规避三方面进行详细说明。
牙刷难以触及牙缝区域，牙线能有效去除约40%的牙面菌斑，这些菌斑是龋齿和牙龈炎的始动因素。定期使用牙线可减少牙结石形成，降低牙周炎风险达30%以上。牙线还能预防口臭，因为滞留的食物残渣在细菌作用下分解产生硫化物。对于牙龈健康人群，每日一次牙线清洁可维持牙周组织稳定。
使用力度过大或方向错误时，牙线可能割伤牙龈，导致局部出血或溃疡。长期粗暴使用会破坏牙龈附着，形成牙周袋，加重牙槽骨吸收。若牙线未定期更换，表面可能携带细菌，反复使用增加感染机会。对于牙周炎患者，不当使用可能使细菌进入血液循环，诱发心内膜炎等全身性疾病。
取长约40厘米的牙线，两端绕于中指，用拇指和食指绷紧。将牙线轻柔滑入牙缝，呈C形紧贴一侧牙面，从牙龈沟底部向牙冠方向刮拭，每个牙面重复3至5次。避免突然弹压牙线，防止损伤牙龈乳头。每日使用一次，建议在刷牙前进行，以释放氟化物接触牙面。对于牙缝较大者，可选用牙间隙刷替代。
孕妇因激素水平变化，牙龈易充血，使用牙线时动作应更轻柔。佩戴固定矫治器的患者，需使用专用牙线穿引器，避免钩挂矫正部件。凝血功能障碍者，如血友病或服用抗凝药物人群，使用牙线前应咨询医生，防止出血不止。儿童应在家长指导下使用，从6岁左右开始培养习惯。
正确使用时，牙线预防邻面龋的效果可达50%以上，优于单纯刷牙。但错误操作导致牙龈损伤的发生率约为5%至10%，其中多数为暂时性出血。长期不当使用可使牙周附着丧失风险增加2倍。因此，使用牙线的关键在于技术而非工具本身，选择扁平或膨体牙线可减少对牙龈的摩擦。
牙线是口腔健康维护的必要补充，但需以正确方法为前提。每日一次轻柔操作，配合定期口腔检查，可最大化其益处。若使用后持续出血或疼痛，应暂停并寻求专业评估。注意牙线为一次性用品，不可重复使用，存放于干燥处避免污染。通过规范使用，牙线能有效辅助预防口腔疾病，降低治疗成本。