周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙线是一种用于清洁牙齿邻面菌斑的细线状工具,其主要作用在于清除牙刷无法触及的牙缝间食物残渣和牙菌斑,从而预防龋齿、牙周炎和口臭。牙线的正确使用是口腔卫生的重要环节,与刷牙相辅相成,能显著降低牙科疾病风险。
牙线通常由尼龙或聚四氟乙烯制成,分为含蜡型、不含蜡型、微蜡型以及带棒牙线。含蜡牙线表面光滑,易于滑入紧密牙缝;不含蜡牙线摩擦力较大,适合清洁较宽缝隙;带棒牙线自带握持柄,适合手部灵活性较差者。此外,还有专门用于正畸患者的超级牙线,其末端较硬,可穿过牙套钢丝。
牙线的首要作用是机械性清除牙邻面菌斑。牙菌斑是细菌聚集形成的生物膜,若未及时清除,会矿化成牙结石,导致牙龈红肿、出血,进而发展为牙周炎。牙线能深入牙缝达2-3毫米深度,有效刮除菌斑,同时刺激牙龈组织,促进局部血液循环,降低牙周袋深度。
取约30-40厘米长的牙线,将两端分别缠绕于双手的中指上,留出约2-3厘米的清洁段。用拇指和食指绷紧牙线,以拉锯式动作缓慢滑入牙缝,到达牙龈乳头处时,将牙线紧贴一侧牙面呈C形包绕,上下刮擦4-5次,再换另一侧牙面重复操作。每清洁一个牙缝后,应换用干净段牙线,避免交叉感染。
建议每天至少使用一次牙线,最佳时机为晚餐后或睡前刷牙前。研究显示,规律使用牙线可使邻面龋发生率降低约40%,牙龈炎发病率降低约60%。对于牙缝较大者,可配合使用牙缝刷;对于牙缝紧密者,可选用微蜡牙线以减少断裂风险。
正畸患者使用牙线时需借助穿线器,将牙线穿过牙套钢丝下方;牙龈萎缩或牙根暴露者应避免用力过猛,以免损伤牙骨质;儿童在家长协助下可从6岁开始使用牙线,需选择柔软、细滑的型号。若使用后出现牙龈持续出血,提示可能存在牙龈炎,需及时就医。
牙签因尖端较粗,易损伤牙龈乳头,且无法清洁牙邻面,仅适用于较大食物嵌塞。而牙线能深入牙缝,对牙周组织无创,是国际公认的口腔清洁标准工具。牙线无法替代洗牙,后者需每6-12个月由专业医生进行,以清除已矿化的牙结石。
牙线的使用需结合正确刷牙和定期口腔检查,三者协同才能维护牙周健康。若牙线使用中出现断裂或卡顿,应检查是否有邻面龋或充填体边缘不密合,并咨询牙科医生。
