刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化导致肝脏功能严重受损,不能有效合成白蛋白。白蛋白水平下降会导致血浆胶体渗透压降低,促使液体从血管内渗出到组织间隙,形成水肿。
2.肾脏对钠和水的排泄能力减弱也是原因之一。肝硬化时,由于肝脏无法正常代谢激素,体内醛固酮等激素水平升高,导致钠和水的潴留加重水肿。
3.门静脉高压是另一个因素。由于肝脏纤维化,门静脉压力升高,使得腹腔及下肢出现液体潴留,即腹水和下肢水肿。
4.右心功能不全可能在肝硬化的晚期伴随出现,也会引起系统性水肿,包括下肢肿胀和胸腔积液。
水肿在肝硬化的最后阶段通常需要通过药物治疗和饮食控制来进行管理,然而其完全消失通常需依赖病情的整体缓解或积极的医疗干预。
