存在骶髂关节炎并在夜晚疼痛是否可以确定为强直性脊柱炎

病情分析：骶髂关节炎在夜间的疼痛并不能单独确定为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，通常影响脊椎及其周围关节，并有几个关键的诊断要素。

1.病史和症状：强直性脊柱炎的典型症状包括慢性背部疼痛，尤其是在早晨僵硬和活动后好转。这种疼痛常常在夜间加重，影响睡眠质量。除了骶髂关节炎外，还可能出现其他关节炎症。

2.影像学检查：骶髂关节的X射线或磁共振成像可以显示关节炎症迹象。在强直性脊柱炎患者中，骶髂关节的改变是诊断的关键依据。

3.实验室检测：HLA-B27基因阳性与强直性脊柱炎的发病有较强的关联，但并不是决定性的，因为部分患者没有该基因，而某些有该基因的人群也不发展为强直性脊柱炎。

4.临床评估：医生会根据一系列包括病史、体检、影像学和实验室结果来作出诊断。持续的骶髂关节炎症状、其他关节影响、家族史等都会被考虑。

仅凭骶髂关节炎和夜间疼痛并不足以确诊强直性脊柱炎，需要结合多方面的临床证据进行全面评估。准确诊断还需要专业医疗人员的详细检查和观察。