乳腺癌小于1厘米时是否都是原位癌

病情分析：乳腺癌小于1厘米时并不都是原位癌。乳腺癌的诊断和分类主要基于癌细胞是否侵入周围组织。即使肿瘤小于1厘米，它也可能是侵袭性癌而非原位癌。

1.原位癌：指的是癌细胞仍局限在乳腺导管或小叶内，尚未突破基底膜侵入到周围的正常乳腺组织中。此类癌症一般生长较慢，且因为没有侵入性，对其他部位的扩散风险较低。

2.侵袭性癌：即便肿瘤小于1厘米，如果癌细胞已经突破了基底膜，进入了周围的乳腺组织，则属于侵袭性癌。这种类型的癌有可能通过淋巴系统或血液循环扩散到身体其他部位。

3.临床意义：早期发现并确诊乳腺癌，特别是在肿瘤体积小于1厘米时，无论其为原位癌还是侵袭性癌，都对治疗预后至关重要。通常情况下，小尺寸的肿瘤更容易治疗，患者的长期生存率也更高。

不应仅仅通过肿瘤大小判断其性质，病理学检查对于明确诊断乳腺癌的类型和制定治疗方案至关重要。定期筛查和专业医疗咨询非常重要。