患有回肠末端活动性肠炎伴隐窝脓肿应如何处理

2025-08-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:患有回肠末端活动性肠炎伴隐窝脓肿时,治疗的主要目标是控制炎症、缓解症状以及预防并发症。以下是处理这种情况的一些常见医疗措施。

1.药物治疗:

抗炎药物:如氨基水杨酸类药物(美色拉嗪)是常用的第一线药物,用于减轻肠道炎症。

免疫调节剂:硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤可用于长期控制病情,特别是在抗炎药物效果不佳时。

生物制剂:如抗肿瘤坏死因子药物,包括英夫利西单抗和阿达木单抗,可用于中重度病例。

皮质类固醇:短期内可以快速缓解症状,但需注意不能长期使用以避免副作用。

2.外科手术:

如果药物治疗无效,或者存在并发症如严重狭窄或穿孔,可能需要手术切除受影响的肠段。

3.营养支持:

营养不良是常见问题,应给予高热量、高蛋白饮食,并根据需要补充维生素和矿物质。

在某些情况下,肠外营养可能是必要的,以帮助肠道愈合。

4.生活方式调整:

建议戒烟,因为吸烟可以加重病情。

管理压力,通过瑜伽、冥想等方法降低心理压力,有助于症状改善。

5.定期随访:

定期复查和监测病情进展,是治疗管理的重要部分。

需要定期进行内镜检查以评估肠道愈合程度。

及时就医和个体化治疗方案的制定对于成功管理这种疾病至关重要。

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