胃镜检查中如何对溃疡进行分期

2025-07-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃镜检查中的溃疡分期主要依据内镜下观测到的溃疡特征进行分类。溃疡通常根据其愈合过程可分为五个不同阶段:

1.A期:此阶段表现为溃疡活跃期,内镜下可见溃疡面有明显的坏死组织。坏死组织通常呈现黄色或灰白色,边缘不规则且隆起。周围黏膜可能存在炎症水肿。

2.H期:愈合期,可观察到溃疡面开始出现愈合迹象,坏死组织减少。溃疡边缘变得较为平整,无明显隆起,炎症反应减轻。

3.S期:瘢痕期,此阶段溃疡已基本愈合,呈现为瘢痕状态。内镜下可见溃疡处黏膜颜色恢复正常,但仍可观察到部分纤维化组织。

4.C期:完全愈合期,溃疡区域黏膜完全修复。内镜观察时,溃疡部位与周围黏膜无明显差异,结构完整。

5.R期:复发期,愈合后的溃疡因某些因素而再次出现活动性病变。内镜下可观察到新鲜溃疡形成,类似于A期的改变。

溃疡分期对于临床治疗方案的选择和预后评估均具有重要意义。在胃镜检查过程中,通过对溃疡的准确分期,可以帮助医生更好地制定治疗计划,同时也便于患者监测疾病进展。

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