杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期处理
避免剧烈运动,尽量减少负重活动,以减轻关节压力。
可以局部冷敷,每次约15-20分钟,帮助缓解疼痛和炎症。避免使用热敷,这可能加重症状。
药物治疗是关键。在医生指导下,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等,或者选择秋水仙碱以快速缓解炎症。对于症状较严重者,可以短期内服用糖皮质激素。
2.长期尿酸管理
控制尿酸水平是预防复发的根本措施。一般建议将血尿酸水平控制在360μmol/L以下(对于已发生痛风石者建议低于300μmol/L)。
在专业医学指导下,可使用降尿酸药物,如别嘌呤醇或非布司他。这类药物需持续服用,并定期监测尿酸水平和肝肾功能,以调整剂量。
增加水分摄入,每天饮水量应保持在2000-3000毫升以上,有助于促进尿酸排泄。
3.生活方式干预
饮食方面,应严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜及浓汤。另外,少喝酒,尤其是啤酒和含果糖的饮料。
保持健康体重,避免肥胖。但要注意,减肥过程中不宜过于快速,以免代谢紊乱诱发痛风发作。
适度运动有益健康,但需选择低冲击类型的活动,如游泳或骑自行车,而不是剧烈的跑步或长时间行走。
痛风的管理是一个长期过程,需要结合药物治疗和生活方式调整共同进行。在实施任何干预措施前,应充分评估个体情况,并遵循医生建议,以确保安全和有效。