右侧大脑中动脉走行区致密影，考虑术后改变两侧基底节脑梗塞或软化灶，必要时MRI检查脑白质稀疏，如何治疗

病情分析：右侧大脑中动脉走行区致密影可能提示术后改变或是两侧基底节出现脑梗塞或软化灶的表现，必要时进行MRI检查可以明确诊断。这种情况需要综合评估和治疗。

1.药物治疗：抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，可用于预防进一步的血栓形成。对于某些患者，可能需要抗凝治疗，例如使用华法林或新型口服抗凝药。

2.控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等都是引发脑血管疾病的危险因素。需要通过药物和生活方式的改变来控制这些因素。例如，ACE抑制剂和β-受体阻滞剂可用于管理高血压，二甲双胍等药物可用于控制血糖水平，此外还需调整饮食以降低胆固醇水平。

3.康复治疗：针对因脑梗塞或软化灶导致的功能障碍，康复治疗非常重要。物理治疗、职业治疗和语言治疗可以帮助恢复运动能力、日常生活技能及语言功能。

4.生活方式干预：患者需戒烟限酒，保持健康饮食，并适度增加身体活动，以降低再次发生脑梗塞的风险。

5.定期随访：定期进行医疗检查和影像学评估，以监测病情变化并及时调整治疗方案。

脑白质稀疏也需要进行详细评估，因为这可能与年龄相关的脑血管硬化、慢性缺血或其他神经退行性疾病有关。根据具体情况，治疗方案可能会有所不同。