刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胰酶制剂:对于胰腺功能不全导致的消化吸收障碍,可使用胰酶补充剂。这类药物含有胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶,帮助分解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪,从而减轻消化不良和腹泻等症状。通常在进餐时服用。
2.止痛药物:慢性胰腺炎常伴有中到重度腹痛。非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛。如果疼痛较为严重,可考虑短期使用弱阿片类药物,但需谨慎以避免成瘾风险。
3.质子泵抑制剂:胰腺外分泌功能不足可能降低小肠内的pH值,影响胰酶活性。此时可以使用质子泵抑制剂降低胃酸分泌,改善胰酶作用环境,提高治疗效果。
4.营养补充剂:慢性胰腺炎患者可能出现脂溶性维生素(A、D、E、K)、钙和其他微量元素缺乏,必要时可补充相应的营养素,避免长期缺乏带来的健康问题。
5.针对病因的治疗:如果慢性胰腺炎由明确的病因引起,如饮酒、胆道疾病或高血脂,应积极处理原发因素。例如严格戒酒、控制血脂水平及治疗胆囊结石。
6.抗氧化剂:少数研究显示抗氧化剂(如维生素C、维生素E)可能对减轻炎症及氧化应激相关的胰腺损伤有帮助,但目前证据尚不充分。
7.抗生素:仅在继发感染时使用抗生素,例如胰腺假性囊肿感染的情况。
慢性胰腺炎是一种复杂的疾病,治疗需要结合病情采取综合措施,包括药物治疗、生活方式调整和饮食管理,同时密切监测可能的并发症,如糖尿病、假性囊肿及胰腺癌等。